Ważne! Nie każdy ubezpieczony w KRUS podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu

Zobacz galerię (1)

Jak wyglądają zasady dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego rolników, domowników, emerytów i rencistów rolniczych oraz członków ich rodzin?

Jak wymienia w swoim serwisie internetowym Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (KRUS), ubezpieczeniu zdrowotnemu obowiązkowo podlegają:

1. rolnicy, którzy:
   a) podlegają ubezpieczeniu społecznemu rolników zarówno z mocy ustawy, jak i na wniosek,
   b) nie podlegają ubezpieczeniu społecznemu rolników ani ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu i prowadzą działalność rolniczą w gospodarstwie rolnym o powierzchni równiej 1 lub poniżej 1 hektara przeliczeniowego użytków rolnych,
2. domownicy rolnika, którzy stale pracują w gospodarstwie rolnym rolnika niezależnie od powierzchni gospodarstwa należącego do rolnika,
3. osoby pobierające emeryturę rolniczą lub rentę rolniczą,
4. członkowie rodzin rolników, domowników, emerytów i rencistów,
5. pomocnicy rolnika.

Nie podlegają ubezpieczeniu

„Nie każda osoba ubezpieczona w KRUS może podlegać ubezpieczeniu zdrowotnemu” – podkreśla Kasa. 

Nie podlegają temu ubezpieczeniu między innymi osoby:

• które kontynuują ubezpieczenie rolnicze w funduszu emerytalno-rentowym po zaprzestaniu prowadzenia działalności rolniczej,  
• które podlegają jednocześnie ubezpieczeniu w ZUS z tytułu wykonywania np. umowy agencyjnej, umowę zlecenia lub pełnią funkcję w radzie nadzorczej, jeżeli w KRUS mają dotowaną składkę zdrowotną. Wówczas płacą składkę zdrowotną w ZUS.

Zgłoszenie do ubezpieczenia

Kasa zwraca uwagę, że samo spełnienie warunków do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym nie jest podstawą do korzystania ze świadczeń zdrowotnych. 
Należy bezwzględnie dokonać zgłoszenia do tego ubezpieczenia w terminie:

• 14 dni dla rolnika, domownika
• 7 dni dla pomocnika rolnika, dla członków rodziny rolnika, domownika i emeryta lub rencisty

W tym celu należy pobrać i wypełnić „Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego” (druk KRUS UD-2Z ). 

„Dokonując  zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, którym jest dziecko pełnoletnie, należy dołączyć zaświadczenie o kontynuowaniu nauki. Zgłoszenie należy złożyć w jednostce organizacyjnej KRUS właściwej terytorialnie ze względu na położenie gospodarstwa rolnego” – wyjaśnia KRUS. 

Można tego dokonać osobiście lub za pośrednictwem:

• operatora pocztowego,
• skrzynki podawczej ePUAP,
• e-doręczenia.

Jednostka KRUS, po poprawnym zweryfikowaniu danych osoby podanych w zgłoszeniu do ubezpieczenia z bazą PESEL, przekazuje je do NFZ.

„Dopiero po dokonaniu zgłoszenia do ubezpieczenia w jednostce KRUS i przekazaniu danych ze zgłoszenia do NFZ osoba nabywa uprawnień do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Członek rodziny korzysta z ubezpieczenia osoby, która ja zgłosiła, gdyż za niego nie są odprowadzane składki na ubezpieczenie zdrowotne” – precyzuje Kasa.

Definicje według prawa

Członkiem rodziny jest:

• dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli uczy się dalej w szkole, zakładzie kształcenia nauczycieli, uczelni lub jednostce naukowej prowadzącej studia doktoranckie – do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku,
• małżonek, nieposiadający własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego,
• wstępny (rodzice, dziadkowie) pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym i nieposiadający własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego.

Więcej informacji na ten temat jest tutaj.

Źródło: KRUS

• Agrobiznes bez tajemnic. Zamów prenumeratę miesięcznika "Przedsiębiorca Rolny" już dziś